女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、下丘脑(hypothalamus)、泼尼松(prednisone)、弥漫性(diffuse)、浸润性(invasive)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、食欲不振(loss of appetite)、记忆力减退(loss of memory)、纤维组织(fibrous tissue)、双下肢水肿

[单选题]女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑()

A. A．桥本甲状腺炎
B. B．甲状腺癌
C. C．甲状腺囊肿囊内出血
D. D．亚急性甲状腺炎
E. E．甲状腺腺瘤内出血

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学习资料：

[单选题]患者，女，60岁，近1年来感食欲不振^{(loss of appetite)}，记忆力减退^{(loss of memory)}，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。

A. C

[单选题]下列哪项关于甲减病变部位的确定不正确()

A. A．原发性者TSH↑，继发性者TSH↓
B. B．TSH↑，TRH刺激后更高为原发性
C. C．TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
D. D．T3、T4↑，TSH↓而无甲亢表现为TH不敏感型
E. E．TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

[单选题]某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检：体温38.2℃.甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。应首先考虑()

A. A．甲状腺功能亢进症
B. B．亚急性甲状腺炎
C. C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. D．甲状腺癌
E. E．单纯性甲状腺肿

[单选题]硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()

A. A．使体内甲状腺激素作用减弱
B. B．抑制碘的吸收
C. C．抑制甲状腺激素合成
D. D．抑制甲状腺激素的释放
E. E．抑制促甲状腺激素的作用

[单选题]尿碘是监测碘营养水平的公认指标，中度碘缺乏是指尿碘中位数为（）。

A. 200~100μg/L
B. 150~100μg/L
C. 100~80μg/L
D. 80~50μg/L
E. ＜50μg/L

[单选题]有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是（）。

A. 少数患者仅有单侧突眼
B. 复视、斜视，视力下降
C. 有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光
D. 眼球显著突出，突眼度超过18mm
E. 畏光、流泪

[单选题]甲亢性心脏病的首选治疗是（）。

A. 手术治疗
B. 支持治疗
C. 放射碘治疗
D. 以上都对
E. β受体阻断剂治疗

[多选题]单纯性甲状腺肿的病理改变有（）。

A. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，切面可见结节，纤维化，出血和钙化
B. 病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富
C. 病变进展，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织^{(fibrous tissue)}间隔
D. 重量600~1000g
E. 滤泡间不同程度的淋巴细胞浸润

[多选题]患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退^{(loss of memory)}。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。

A. A, B, C, D, E

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