男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上

【名词&注释】

重要作用(an important role)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、静脉滴注(intravenous drip)、法莫替丁、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、促胃液素(gastrin)

[单选题]男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

A. B

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学习资料：

[单选题]非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）

A. 激活磷脂酶A
B. 抑制前弹性蛋白酶
C. 抑制前列腺素合成
D. 促进促胃液素^(gastrin)合成
E. 直接侵蚀

[单选题]胃次全切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
C. 脂肪泻
D. 倾倒综合征
E. 胃癌

[单选题]男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是（）

A. 亚临床肝性脑病
B. 肝性脑病Ⅰ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅲ期
E. 无肝性脑病

[单选题]胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征（）

A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
B. 黄疸或黄疸病史
C. 胰头肿大，变硬
D. 胆总管增厚变粗
E. 胆囊积液

[单选题]男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适（）

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
E. 及早应用奥曲肽或生长抑素（思他宁）静脉滴注

[单选题]男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐（胃内容物），吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320IU（温氏法），血钙6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（）

A. 溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 胆囊穿孔弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应（）

A. 止血药物的应用
B. 静脉补液并作中心静脉压测定
C. 检查出血原因
D. 静脉切开输血
E. 剖腹检查手术

[单选题]关于斜疝特点描述正确的是（）

A. 精索在疝囊前外方
B. 精索在疝囊后方
C. 很少发生嵌顿
D. 多见于老年人
E. 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

[单选题]对反流性食管炎治疗作用最强的药物是（）

A. 法莫替丁
B. 奥美拉唑
C. 硫糖铝
D. 米索前列醇
E. 枸橼酸铋钾

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