甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段题库2022支气管扩张题库终极模考试题97

1. [单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际^{(be suitable to actual circumstances)}（）

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效药物
C. 停药、医学观察^{(medical observation)}
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

2. [单选题]男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）

A. 胸腔积液
B. 支气管扩张症
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 胸膜增厚

3. [单选题]可确诊支气管扩张的诊断方法为（）

A. 支气管造影
B. 支气管镜检查
C. 详细的病史
D. 肺部前后位X线片
E. 用上述检查方法均无效

4. [单选题]支气管扩张最有意义的体征是（）

A. 局限性哮鸣音
B. 局限性湿啰音
C. 贫血貌
D. 消瘦
E. 杵状指

5. [单选题]女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50~100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）

A. 手术切除左下肺叶
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 支气管动脉栓塞治疗
D. 加用抗真菌药物
E. 加用抗厌氧菌药物^{(anti-anaerobic agents)}

6. [单选题]支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现（）

A. 肺泡通气量减少
B. 肺循环阻塞增加
C. 阻塞性通气障碍
D. 肺动脉高压
E. 以阻塞性为主的混合性通气障碍

7. [单选题]支气管扩张手术治疗的适应症（）

A. 慢性支气管炎的病理改变
B. 局限性病变^{(focal lesion)}反复发生威胁生命的大咯血
C. 肺功能测定为阻塞性通气障碍
D. 肺不张
E. 混合性肺通气功能障碍

8. [多选题]支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）

A. 病变肺应位于高位
B. 每日引流2~4次，每次15~30分钟
C. 可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰
D. 痰量多的患者，应尽快把痰排出
E. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

9. [多选题]男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

A. B, D, E, G

10. [单选题]男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解

A. D

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