目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，手术的原则是清除内

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、移动性(mobility)、抗感染(anti-infection)、巧克力(chocolate)、氧氟沙星(ofloxacin)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、乳酸脱氢酶同工酶(ldh isoenzyme)、适用于(suitable for)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用，不正确的是（）.

A. 单纯内囊摘除术：适用于^{(suitable for)}无感染的病例，切口一般选择在上腹包块隆起较显著处
B. 外囊袋形缝合术：用于合并感染的病例，现应用广泛
C. 原位肝脏移植：用于治疗晚期肝棘球蚴病者
D. 内囊摘除并外囊引流术：用于有明显化脓感染的包虫囊肿
E. 空肠-外囊侧侧"Y"形吻合术：严重感染，引流量多或与较大胆管相通，残腔大，外囊增厚不能塌陷者，用于建立内引流

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[单选题]患者，男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20余年，近3周来右上腹隐痛不适，无呕吐、发热等病史，B超见肝脏有占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

A. D

[单选题]肝脏的基本结构和功能单位应是()

A. A．肝细胞索
B. B．肝小叶
C. C．肝小胆管
D. D．肝窦
E. E．枯否细胞

[单选题]肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）.

A. 癌胚抗原
B. γ-谷氨酰转肽酶
C. 甲胎蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶同工酶^{(ldh isoenzyme)}

[单选题]细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）.

A. 粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B. 大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C. 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D. 大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

[单选题]肝蒂中不包括以下哪一项（）.

A. 肝动脉
B. 胆管
C. 脐静脉
D. 肝脏的自主神经
E. 淋巴结及淋巴管

[单选题]男性，43岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案是（）.

A. 全身化学治疗
B. 肿瘤局部放射治疗
C. 手术治疗
D. 介入治疗
E. 中医治疗

[单选题]患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

A. C

[单选题]男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

A. E

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. B

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