最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、肺水肿(pulmonary edema)、剧烈运动(strenuous exercise)、中晚期(advanced)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肌酸激酶(creatine kinase)、重复使用(used repeatedly)、西地兰(cedilanid)、心律不齐(arrhythmia)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。

A. 磷酸肌酸激酶（CPK）
B. CPK-MM亚型：MM3/MM1比值
C. CPK-MB
D. α-羟丁酸脱氢酶
E. 血清肌红蛋白

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[单选题]女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。

A. A.颈静脉怒张B.奇脉C.端坐呼吸D.肝大伴双下肢明显水肿E.心尖搏动在心浊音界内

[单选题]二尖瓣狭窄的X线表现有（）。

A. 右心室增大
B. 右心房增大
C. 心脏呈靴型
D. 左心室增大
E. 心脏呈"球型"增大

[单选题]关于房颤错误的是（）。

A. 脉搏短绌
B. 心率快慢交替
C. 心律不齐^(arrhythmia)
D. 心音强弱不等
E. 脉搏强弱不同

[单选题]下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。

A. 血清心肌酶
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心向量图
E. 放射性核素扫描

[单选题]男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症（）。

A. 心脏破裂
B. 室壁瘤形成
C. 乳头肌断裂
D. 左心室附壁血栓
E. 心肌梗死后综合征

[单选题]患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的（）。

A. 心得安10mg，tid
B. 地高辛0.25mg，qd
C. 地尔硫?30mg，tid
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气

[单选题]室上性心动过速确诊要点为（）。

A. 突发突止，节律规整，200次／分左右
B. 突发突止，节律规整，140次／分左右
C. 节律不齐，心音强弱不等，100次／分左右
D. 节律略不整，多伴血流动力学改变，150～200次／分
E. 心率时快时慢，节律不整，40～120次／分

[单选题]急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理为（）。

A. 吸氧
B. 皮下注射吗啡5～10mg
C. 快速利尿药
D. 洋地黄：毛花苷C（西地兰^(cedilanid)）0.4mg静注，半小时后重复使用^{(used repeatedly)}
E. 硝酸甘油静脉给药

[多选题]风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（）。

A. 心尖区全收缩期杂音
B. 第二心音分裂
C. 心尖区舒张中期杂音
D. 心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第3肋间
E. 第一心音减弱

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