肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、丙型肝炎(hepatitis c)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、脾肿大(splenomegaly)、不明确(imprecision)、特别是(especially)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、双下肢水肿

[单选题]肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是（）。

A. 全腹压痛、反跳痛
B. 肝掌，蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张呈水母头状
D. 脾肿大
E. 腹部移动性浊音阳性

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学习资料：

[单选题]肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：李凡他试验（+），比重l.019，蛋白25g／L，细胞数600×109／L，多形核细胞80％，最可能并发（）。

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 癌性腹膜炎

[单选题]肝硬化患者出现腹水，特别是^(especially)血性腹水，首先应考虑可能合并（）。

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化癌变
D. 功能性肾衰竭（肝肾综合征）
E. 门静脉血栓形成

[单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。

A. 肝区疼痛
B. 进行性肝大，质硬
C. 恶病质
D. 梗阻性黄疸
E. 肺部转移病灶

[单选题]关于酗酒和丙型肝炎患者，描述中正确的是（）。

A. 会增加肝细胞癌的风险性
B. 降低肝细胞癌的风险性
C. 无变化
D. 取决于丙型肝炎病毒的基因型
E. 不明确^{(imprecision)}

[单选题]患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。

A. D

[单选题]女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

A. E

[多选题]患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。

A. A, B, D, E

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