患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋

【名词&注释】

过敏反应(allergic reaction)、胃黏膜(gastric mucosa)、熟练掌握(skillfully master)、菌血症(bacteremia)、超负荷(overload)、发生时间、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、血性休克(hemorrhagic shock)、出血点(petechia)、急性溶血性输血反应

[单选题]患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。

A. B

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学习资料：

[单选题]迟发性输血不良反应是（）。

A. 过敏反应
B. 细菌污染反应
C. 输血相关性移植物抗宿主病
D. 循环超负荷
E. 枸橼酸盐中毒

[单选题]患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点^(petechia)、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。最可能的诊断是（）

A. 菌血症
B. 感染性休克
C. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
D. 急性溶血性输血反应
E. 迟发型溶血反应

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