患者男性，30岁，因“2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反

【名词&注释】

根管治疗术(root canal therapy)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、慢性根尖周炎(chronic periapical periodontitis)、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、食物嵌塞(food impaction)、牙髓坏死(pulp necrosis)、恒牙萌出(tooth eruption)、消炎镇痛药(antiinflammatery analgesic)、牙髓塑化治疗(resinifying therapy of dental pulp)

[单选题]患者男性，30岁，因“2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求做相对永久的治疗”来诊。口腔检查：右上6远中邻面大面积龋损，银汞充填，充填完整，叩诊（-），稳固。为长期保存该患牙，最佳修复方法是（）

A. 全冠
B. 嵌体
C. 成品桩+银汞充填
D. 成品桩+树脂充填
E. 铸造桩+树脂充填

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学习资料：

[单选题]年轻恒牙牙髓治疗原则为（）

A. 保留牙齿，维持间隙
B. 去除牙髓感染，修复牙齿外形
C. 恢复咀嚼功能，促进颌骨发育
D. 尽可能保护活髓和牙乳头
E. 保留牙齿，恢复咀嚼功能

[单选题]患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。若选用口腔颌面锥形束CT（CBCT）作为辅助检查，叙述错误的是（）

A. 不能去除右上7金属修复体引起的伪影
B. 可辨认根尖片不能显示的右上6早期根尖周病变
C. 可观察右上6根尖周骨质破坏的程度和范围
D. 可清晰了解右上6与上颌窦的关系
E. 若考虑为根尖周炎的患牙，应常规行CBCT检查

[单选题]患者男性，37岁，因“右下后牙自发性钝痛1个月，疼痛加重1天，冷、热刺激可加剧疼痛，并有夜间痛”来诊。口腔检查：右下6远深龋洞，探痛明显。可引起牙髓活力冷、热测试结果出现假阳性的因素是（）

A. 牙髓过度钙化
B. 根尖未完全形成
C. 近期受外伤的患牙
D. 患者在检查前使用了镇痛药或麻醉剂
E. 患者过度焦虑

[单选题]患者女性，29岁，因“右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激疼痛加重，夜间因剧痛难眠3天”来诊。6个月前曾有类似疼痛，未做处理。口腔检查：右下6面深龋，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最佳治疗方法为（）

A. 牙髓塑化治疗^{(resinifying therapy of dental pulp)}
B. 干髓术
C. 拔除
D. 直接盖髓术
E. 根管治疗

[单选题]患者男性，24岁，因“右侧后牙咬物不适1个月，喝冷水时一过性疼痛，疼痛加重3天，夜间加重，并引起半侧头痛，放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查：右侧上、下后牙多个充填物。患牙的首次治疗方法是（）

A. 调观察
B. 更换充填材料
C. 开髓开放
D. 安抚治疗
E. 给予消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}

[单选题]患者男性，32岁，因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年，出现冷、热刺激痛6个月，偶有咬合不适感，曾出现自发性隐痛，自服消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}后，症状消失。口腔检查：左上6远中面深龋，探诊（+），叩痛（+），松动（-），冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎
C. 牙髓坏死^{(pulp necrosis)}
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎

[单选题]患者男性，40岁，因“左上后牙咬合不适1个月，冷、热刺激痛3天，伴左侧头痛”来诊。口腔检查：左上后牙无明显龋损，左上7面见近远中向隐裂纹，叩诊不适，冷测试明显疼痛，去除刺激，疼痛不能缓解，松动（-）。X线片未见明显异常。首选治疗方案是（）

A. 拔除
B. 脱敏治疗
C. 全冠修复
D. 根管治疗（RCT）后全冠修复
E. 充填法治疗

[多选题]患者女性，45岁，因“左下后牙自发痛1周伴夜间痛3天”来诊。患者自服消炎药后症状无明显好转。口腔检查：左下5面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿。X线片：左下5已行根管治疗，但根管充填不完善，根尖组织未发现明显异常。确诊依据有（）

A. 强冷、热刺激患牙有迟缓性痛
B. 根管内有探痛
C. X线检查主诉牙已行根管治疗（RCT）
D. 叩诊疼痛
E. 冷、热刺激患牙表现为敏感
F. 强冷、热刺激仅诉有所感觉

[多选题]患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有（）

A. 叩诊
B. 松动度检查
C. X线片
D. 制洞试验
E. 牙周探诊
F. 牙髓活力电测试

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