慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸浅促，血气分析：pH7.32，PaO2

【名词&注释】

阻塞性(obstructive)、呼吸困难(dyspnea)、细菌学检查(bacteriological examination)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、丝虫病(filariasis)、人工呼吸(artificial respiration)、青、链霉素

[单选题]慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸浅促，血气分析：pH7.32，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO29.28kPa（70mmHg）。在控制感染和氧疗等综合治疗外，还应采取下列哪项措施（）。

A. 提高氧浓度
B. 镇咳祛痰剂
C. 使用呼吸中枢兴奋剂
D. 补充液体
E. 加强支持疗法

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[单选题]患者，男，50岁，咳痰带血，查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因是（）。

A. 下腔静脉梗阻
B. 上腔静脉梗阻
C. 胸导管阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 丝虫病^(filariasis)

[单选题]大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是（）。

A. 立即进行人工呼吸^{(artificial respiration)}
B. 立即使用呼吸中枢兴奋剂
C. 立即使用鼻导管吸氧
D. 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E. 立即输血或输液

[单选题]男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×109/L.N0.79，该患者最合适的诊断是（）。

A. 慢性阻塞性肺疾病急性发作
B. 肺癌
C. 肺气肿
D. 硅沉着病
E. 肺脓肿

[单选题]慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（）。

A. 通气/血流比率失调
B. 弥散障碍
C. 通气量不足
D. 静动脉血分流
E. 以上都不是

[单选题]男性，24岁。支气管哮喘发作2小时。体检：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.O×109/L，NO.82，此时可能已发生下列哪一种情况（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. PaO2：降低，PaCO2：正常或稍低
E. PaO2：明显降低，PaCO2：明显升高

[单选题]某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素、积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取（）。

A. 气管内滴注抗生素
B. 体位引流排痰
C. 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D. 更换抗生素
E. 雾化吸入抗生素

[多选题]男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能（）

A. 肺炎链球菌的肺外感染
B. 混合其他细菌感染
C. 肺炎链球菌耐药菌株感染
D. 药物热
E. 以上均不是

[多选题]患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。

A. A, B

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