患者男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容

【名词&注释】

正确处理(correctly handling)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、不同点(different grounds)、方向盘、抗休克治疗(antishock therapy)、急刹车(hard brake application)、横结肠(transverse colon)、不明显(not obvious)、实质性器官(parenchymatous organ)

[单选题]患者男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是（）

A. 抗休克治疗，观察疗效
B. 抗休克治疗的同时剖腹探查
C. 强心
D. 立即剖腹探查
E. 立即注射升压药

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[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）

A. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B. 大肠损伤污染轻
C. 大肠损伤症状比较明显
D. 小肠损伤常产生膈下游离气体
E. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

[单选题]腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）

A. 输血后休克又出现
B. 腹腔穿刺抽出不凝血液
C. 肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
D. 腹腔内有游离气体
E. 有腹膜刺激征

[单选题]腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）

A. 肝、脾等实质性器官^{(parenchymatous organ)}→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B. 胃→肝、脾等实质性器官^{(parenchymatous organ)}→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C. 胃→膈肌→肝、脾等实质性器官^{(parenchymatous organ)}→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D. 随便从哪开始都行
E. 以上都不对

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. D

[单选题]患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是（）

A. A

[单选题]男性，47岁，急刹车^{(hard brake application)}致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）

A. 十二指肠
B. 胆总管
C. 横结肠^{(transverse colon)}
D. 右肾
E. 脾

[单选题]男性，47岁，急刹车^{(hard brake application)}致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）

A. 1%～2%
B. 5%～10%
C. 16%～20%
D. 25%～35%
E. 40%～50%

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