【导读】
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1. [单选题]男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清(obscured),用蒸馏水(distilled water)反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
A. B
2. [单选题]男,38岁,船工,因跌倒时会阴部(perineum)撞击于船轮上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
A. D
3. [单选题]后尿道损伤时,外渗尿常出现在()
A. A.前列腺部
B. B.阴囊部
C. C.耻骨后间隙及膀胱周围
D. D.阴茎部
E. E.下腹部浅筋膜
4. [单选题]某患者骑跨伤后3天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,青紫,其处理应是()
A. A.立即施行尿道修补
B. B.立即行尿道会师
C. C.以金属导尿管导尿
D. D.以橡皮导尿管导尿并留置
E. E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
5. [单选题]男,45岁,工地高处坠落会阴部(perineum)钢筋刺伤,阴囊部一圆形皮肤破损,渗血不止,排尿困难,余未见异常,清创导尿后引出血性尿液,该病人尿管须留置多长时间()
A. A.1~2天
B. B.3~7天
C. C.10~14天
D. D.15~20天
E. E.21~40天
6. [单选题]下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常)()
A. A.肾下极碎裂伤
B. B.肾上极碎裂伤
C. C.肾全层裂伤
D. D.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂
E. E.肾挫伤
7. [单选题]女,30岁,腰部外伤5小时,有明显血尿,患侧腰部可触及拳头大小的肿物,有压痛,心率95次/分,血压120/75mmHg,应如何处理()
A. A.肾部分切除术
B. B.伤侧腰部切开引流,清除血肿
C. C.缝合肾脏裂伤
D. D.保守治疗,严密观察病情变化
E. E.肾切除术
8. [单选题]男,41岁,下腹部外伤5小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入150ml生理盐水后抽出不足50ml,应首先考虑()
A. A.后尿道断裂
B. B.膀胱破裂
C. C.输尿管损伤
D. D.膀胱损伤合并尿道损伤
E. E.前尿道断裂
9. [单选题]腹部弹片伤剖腹探查时,发现一侧输尿管完全横断,应该()
A. A.结扎输尿管两断端
B. B.一期断端吻合术
C. C.立即行肾切除
D. D.输尿管乙状结肠吻合术(ureterosigmoidostomy)
E. E.输尿管近端种植于膀胱
10. [多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解()
A. A.伤肾的功能和形态
B. B.伤肾有无尿外渗
C. C.对侧肾是否正常
D. D.伤肾血管有无损伤
E. E.伤肾有无活动性出血