患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、伙伴关系(partnership)、精神异常(psychosis)、情绪低落(be down in spirits)、性格内向(introversion)、住院治疗(hospitalization)、联合起来(unite together)、遇到困难(encounter difficulties)、坐立不安(fidge)

[单选题]患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来^{(unite together)}，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。

A. C

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学习资料：

[多选题]患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。

A. A, B, C, D, E

[单选题]入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cri2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：

A. B

[多选题]患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安^(fidge)。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。

A. A, B, C, D, F

[多选题]患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力．说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

A. A, B, C, E, H

[多选题]患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。

A. A, F

[多选题]患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。

A. A, B

[多选题]患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难^{(encounter difficulties)}不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难^{(encounter difficulties)}不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。

A. E

[多选题]患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗^{(hospitalization)}。

A. C, D

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