女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、庆大霉素(gentamicin)、尿素氮(urea nitrogen)、肾动脉(renal artery)、尿沉渣(urinary sediment)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小动脉硬化症、梗阻性急性肾功能衰竭、血压高(high blood pressure)、双下肢水肿

[单选题]女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高^{(high blood pressure)}4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）。

A. 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B. 高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C. 糖尿病肾病、慢性肾衰竭
D. 缺血性肾病、慢性肾衰竭
E. 心肾综合征

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学习资料：

[单选题]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

A. D

[单选题]男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。

A. C

[单选题]梗阻性急性肾功能衰竭的原因是

A. A.肾血浆流量下降B.氨苄青霉素过敏C.肾动脉及肾静脉栓塞等D.急进性肾小球肾炎E.前列腺增生肥

[单选题]老年尿毒症患者，宜选用

A. A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）。

A. 105.6kJ／kg
B. 115.6kJ／kg
C. 125.6kJ／kg
D. 135.6kJ／kg
E. 145.6kJ／kg

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）。

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 透明管型
D. 蜡样管型
E. 颗粒管型

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