患者，男性，60岁。突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸

【名词&注释】

低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric variceal)、MRI未见异常(normal mri finding)

[单选题]患者，男性，60岁。突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次／分，血压160／90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的（）

A. 不能加用PEEP
B. 患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C. 患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同
D. 患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率
E. 呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致

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[单选题]患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为（）

A. 以将PaO2提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 持续气道正压给氧
E. 立即气管插管呼吸机辅助给氧

[单选题]患者，女性，30岁。因急性化脓性扁桃体炎^{(acute suppurative tonsillitis)}在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）

A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 放置口咽管
D. 环甲膜穿刺给氧
E. 气管内插管

[单选题]患者，男性，28岁。既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白73g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是（）

A. 快速补液
B. 使用质子泵抑制剂^{(proton pump inhibitor)}
C. 插三腔二囊管
D. 输注浓缩红细胞
E. 使用止血药物

[单选题]患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常^{(normal mri finding)}，神志不清最可能的原因是（）

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 脑出血

[单选题]患者，男性，48岁。因"多发伤1天"入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）

A. 10～20kcal／kg
B. 20～30kcal／kg
C. 30～40kcal／kg
D. 40～50kcal／kg
E. ＞50kcal／kg

[单选题]患者，男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是（）

A. 呼气末正压通气
B. 压力支持通气
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 持续气道通气

[单选题]患者，女性，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。

A. D

[单选题]监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）。

A. 上腔静脉内
B. 上腔静脉和右心房的交界处
C. 右心房内
D. 右心房和右心室交界处
E. 右心室内

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