患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、前负荷(preload)、后负荷(afterload)、心源性(cardiogenic)、需氧量(oxygen demand)、不支持(not support)、充血性心肌病(congestive cardiomyopathy)、各种类型(various type)

[单选题]患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。

A. 加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰
B. 争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术
C. 改用其他抗生素
D. 考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物
E. 继续治疗至少4～6周后才考虑手术

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学习资料：

[单选题]男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为（）。

A. 心包炎
B. 充血性心肌病^{(congestive cardiomyopathy)}
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病

[单选题]有关心肺复苏时胸外按压，以下说法正确的是（）。

A. 成人按压速率为每分钟100次，胸骨按压幅度为4cm
B. 成人按压速率为每分钟120次，胸骨按压幅度为至少5cm
C. 成人按压速率为至少每分钟100次，胸骨按压幅度为4～5cm
D. 成人按压速率为至少每分钟100次，胸骨按压幅度为至少5cm
E. 婴儿胸骨按压幅度大约为3cm，儿童大约为4cm

[单选题]心肌梗死患者的择期手术至少应推迟到心肌梗死发生（）后。

A. 4～6周
B. 3月
C. 6月
D. 12月
E. 与时间无关

[单选题]急性心肌梗死患者合并心源性休克首选药物是（）。

A. 血管收缩药
B. 血管扩张药
C. 抗纤溶药
D. 溶栓药物
E. 强心药物

[单选题]2004年高血压防治指南，糖尿病或肾病高血压患者的治疗目标（）。

A. 血压<150/90mmHg
B. 血压<140/90mmHg
C. 血压<130/90mmHg
D. 血压<130/80mmHg
E. 血压<120/80mmHg

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