重症医学主治医师题库2022休克题库模拟试题232

1. [单选题]下列缩血管物质中作用最强的是（）

A. 内皮素
B. 血管紧张素Ⅱ
C. 去甲肾上腺素
D. 血栓素A^{(thromboxane a)}2
E. 血管加压素

2. [单选题]导致创伤性休克的原因，不正确的是（）

A. 大血管损伤
B. 肝脾破裂
C. 骨盆出血
D. 股骨干骨折
E. 颅脑挫裂伤

3. [单选题]引起分布性休克的因素不包括（）

A. 感染
B. 神经源性
C. 过敏性
D. 张力性气胸
E. 烧伤感染

4. [单选题]多巴胺表现出明显的缩血管作用剂量是（）

A. <5μg/（kg·小时）
B. 5～10μg/（kg·小时）
C. 5～15μg/（kg·小时）
D. 5～20μg/（kg·小时）
E. 10～20μg/（kg·小时）

5. [单选题]下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）

A. 复苏的第一个24小时，乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
B. 碱缺失反映全身组织酸中毒程度，与预后相关
C. 低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加
D. CI>4.5L/（分钟·m2）、DO>600ml/（分钟·m2）、VO2>170ml/（min·m2）与预后相关
E. pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义

6. [单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

A. E

7. [单选题]女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

A. D

8. [单选题]患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。

A. E

9. [单选题]反映组织灌流最有价值的监测指标是（）。

A. 中心静脉压
B. 心排出量
C. 动脉血气分析
D. 二氧化碳结合力
E. 动脉血乳酸盐^(lactate)

10. [单选题]能反映内脏血液灌注的指标是（）。

A. 精神状态
B. 皮肤温度、色泽
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量

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