患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、潮气量(tidal volume)、肺水肿(pulmonary edema)、肺栓塞(pulmonary embolism)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、链激酶(streptokinase)、颈静脉(jugular vein)、反射亢进、原发性肺动脉高压、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)

[单选题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。

A. A

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学习资料：

[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P：亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG：SQT，WBC+，D-Dimer+。最可能的诊断为（）

A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 肺炎
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

[单选题]复性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素（）

A. 感染高热加重了心脏的负荷
B. 心率加快加重了心脏负荷
C. 细菌毒素对心肌的毒性作用
D. 继发性红细胞增多^{(secondary polycythemia)}加重了心脏负担
E. 缺O和CO潴留引起了肺小动脉痉挛

[单选题]慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7．5，PaCO24mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是（）

A. 不需处理
B. 加大吸气压力
C. 补充碱性药物
D. 补充酸性药物
E. 减少潮气量

[单选题]男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）

A. 长期大量吸烟史
B. 肺结核病史
C. 支气管扩张病史
D. 长期粉尘接触史
E. 动脉导管未闭病史

[单选题]关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（）

A. 严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿
B. 腱反射亢进；出现病理反射
C. 血管扩张的表现
D. 明显发绀
E. 球结膜充血、水肿

[多选题]和毛细血管前性肺动脉高压有关的疾病有（）

A. 肺栓塞
B. 气胸
C. 肺源性心脏病
D. 肺水肿
E. 原发性肺动脉高压

[多选题]肺血栓栓塞诱发心绞痛的机制是（）

A. 栓子的机械阻塞
B. 纤溶酶原缺乏
C. 肺动脉收缩
D. 心肌耗氧量增加
E. 主动脉内低血压或右心房压升高，使冠状动脉灌注压下降

[多选题]属于抗凝治疗的是（）

A. 普通肝素
B. 低分子肝素钠
C. 华法林
D. 链激酶
E. rt-PA

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. B

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