2022多发性骨髓瘤题库考试题234

1. [单选题]可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是（）

A. 血清免疫球蛋白定量测定
B. 肾功能检查
C. 白细胞介素
D. 免疫电泳^{(immunoelectrophoresis)}
E. 蛋白电泳

2. [单选题]间接抗人球蛋白试验是测定（）

A. 血中游离的IgG
B. 红细胞膜上的IgM
C. 红细胞膜上的IgG
D. 红细胞膜上的C3
E. 血中游离的IgM

3. [多选题]关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是（）

A. IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡
B. IL－6抑制骨髓瘤细胞增生
C. IL－6促进骨髓瘤细胞增生
D. IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡
E. IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子

4. [多选题]多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有（）

A. 典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害
B. 早期表现为骨质疏松
C. 骨质破坏呈膨胀性
D. 骨密度增高
E. 病理性骨折

5. [多选题]诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是（）

A. 血磷增高
B. 骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常
C. 血清尿素氮和肌酐增高
D. 血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时
E. 溶骨性病变或广泛的骨质疏松

6. [多选题]多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

A. 本周蛋白沉积
B. 高血钙
C. 高尿酸^{(high lithemia)}
D. 淀粉样变
E. 化疗药物

7. [单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. B

8. [单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

A. C

9. [单选题]患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。

A. B

10. [单选题]患者女，58岁，因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年，骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米（万珂）为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗，并行沙利度胺维持治疗，最佳疗效是非常好的部分缓解（VGPR）。目前停药11个月。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。诊断必须做的检查除外（）

A. M蛋白鉴定
B. 骨髓细胞学涂片
C. 骨髓活检+免疫组织化学
D. 心电图
E. 全身骨骼X线片

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