小儿外科主治医师题库2022小儿普通外科题库模拟考试练习题234

1. [单选题]小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，错误的是（）

A. 腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数（约80%）位于右侧
B. 多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
C. 肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大
D. 全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
E. 发育到1周岁时，应考虑手术治疗

2. [单选题]小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，下列不正确的是（）

A. 外科手术是治疗的唯一有效办法
B. 最常见的类型是隔膜型和盲端型
C. 典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出
D. 肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确
E. 手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可

3. [单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是（）

A. 诊断小儿先天性胆总管囊肿^{(pediatric congenital choledochal cyst)}，首选的检查方法是IVP
B. 先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C. 胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D. 先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E. 治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

4. [单选题]男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。

A. D

5. [多选题]男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。

A. A, B

6. [单选题]女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑下列哪种可能？（）

A. 肠系膜淋巴结炎
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 急性化脓性阑尾炎穿孔
D. 肠伤寒并肠穿孔
E. 梅克尔憩室炎

7. [单选题]关于小儿原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}病理生理变化的描述，下列不正确的是（）。

A. 腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
B. 严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
C. 腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克^{(stubborn shock)}
D. 腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
E. 纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

8. [单选题]腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝（）。

A. 肠管及系膜套入邻近肠腔
B. 小肠近系膜侧出现圆形或管状结构空腔脏器
C. 结肠充气实验（Rovsing征）阳性
D. 透光实验阴性
E. 伴肠旋转不良

9. [单选题]腹腔穿刺液为黄色浑浊，含胆汁考虑为（）。

A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B. 胆总管囊肿穿孔腹膜炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 实质性脏器损伤
E. 肠伤寒穿孔

10. [单选题]体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞74％。最有意义的辅助检查是（）。

A. 血常规
B. 尿常规
C. 腹部X线片
D. 腹部CT
E. 消化道造影

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