女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左

【名词&注释】

肝功能(liver function)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、阻塞性(obstructive)、胆囊炎(cholecystitis)、尿常规(urine routine)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、主要依据(main basis)、胆红素升高(bilirubin increased)、尿胆红素(urine bilirubin)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）。

A. 急性胰腺炎并发假性囊肿
B. 急性胰腺炎并发脓肿
C. 急性胰腺炎迁延不愈
D. 急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎

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学习资料：

[单选题]男性，58岁，上腹不适，纳差3个月。近1个月来，出现黄疸进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，右肋下可扪及胆囊底部。化验：血胆红素^{(hemobilirubin)}225.5μmol/L，尿常规：胆红素阳性。最可能的诊断是()

A. A．胆石症
B. B．胰头癌
C. C．慢性胰腺炎
D. D．病毒性肝炎
E. E．肝内胆汁淤积症

[多选题]对胰体位置的描述，正确的是()

A. A．位于第l腰椎平面
B. B．其前面与胃后壁相邻
C. C．后面有肠系膜上动脉通过
D. D．其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻
E. E．脾动脉沿其上缘向左走行

[单选题]急性胰腺炎患者出现休克则表示（）。

A. 血容量不足
B. 继发细菌感染
C. 胰腺出血坏死
D. 并发腹膜炎
E. 以上都不对

[单选题]外科梗阻性黄疸的诊断主要依据^{(main basis)}是（）。

A. 血胆红素^{(hemobilirubin)}升高^{(bilirubin increased)}
B. 黄疸，肝大伴有肝区叩痛
C. B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张
D. 血ALP、ALT升高
E. 黄疸持续不消失

[单选题]患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L）（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4.7mg/dl），尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）。

A. 肝穿刺
B. 胃肠钡餐透视
C. CT检查
D. B超
E. 放射性核素扫描

[多选题]下列哪些是胰腺癌继发改变（）。

A. 静脉血栓形成
B. 腹水
C. 胃溃疡
D. 阻塞性黄疸
E. 慢性胰腺炎

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