2022呼吸内科学(医学高级)题库间质性肺疾病题库终极模考试题221

1. [单选题]临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为()

A. A．肺底部Velcro音
B. B．肺下部湿性啰音
C. C．叩诊过清音
D. D．两下肺支气管呼吸音
E. E．语音传导增强

2. [单选题]男，38岁，咳嗽，咳痰，关节疼痛，外周淋巴结肿大，结合CT图像，最可能的诊断是()

A. A．肺泡蛋白沉积症
B. B．肺间质病
C. C．结节病
D. D．肺结核
E. E．霍奇金病

3. [单选题]男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是()

A. A．双下肺云雾状阴影
B. B．双肺弥漫性结节影
C. C．肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高
D. D．双肺门影增宽
E. E．双下肺弥漫性网格状阴影

4. [单选题]特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。

A. 肺部体征
B. 胸片
C. 血沉
D. 血乳酸脱氢酶
E. 动脉血气分析

5. [单选题]男性；30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）。

A. 细胞总数、淋巴细胞比例、CD4＋CD8＋增高
B. 细胞总数、中性粒细胞比例增高
C. 细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高
D. 细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主
E. 细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

6. [单选题]男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难^(dyspnea)。：体检：杵状指，肺底部Velcro啰音名HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状^(honeycomb)阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）。

A. 血沉增快
B. 激素治疗效果好
C. 肺功能示限制性^{(restriction)}通气障碍
D. 肺功能示弥散功能降低
E. 类风湿因子滴度增高

7. [单选题]以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是（）。

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 特发性肺纤维化
D. 狼疮性肺炎
E. 矽肺

8. [单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）

A. D

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