男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出

【名词&注释】

输尿管(ureter)、白蛋白(albumin)、尿蛋白(urine protein)、急性肾衰竭(acute renal failure)、急性肾炎(acute nephritis)、近端肾小管(proximal renal tubular)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢^{(both lower limbs)}出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死^{(acute tubular necrosis)}
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

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[单选题]哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）

A. 尿道
B. 输尿管
C. 膀胱后壁+膀胱颈
D. 膀胱前壁+膀胱颈
E. 膀胱三角区、膀胱颈

[单选题]肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是（）

A. 近端肾小管曲部和直部
B. 肾小囊
C. 近端肾小管和集合管
D. 肾间质
E. 髓襻

[单选题]急性肾小球肾炎的发病机制是（）

A. 机体代谢紊乱
B. 病毒对肾脏的损伤
C. 细菌直接对肾脏的损害
D. 感染后的免疫反应
E. 感染所致的中毒反应

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