【名词&注释】
尿失禁(urinary incontinence)、地西泮(diazepam)、前列腺切除术(prostatectomy)、静脉注射(intravenous injection)、移动性(mobility)、杜冷丁(dolantin)、西红柿(tomato)、无痛性(painless)、广谱抗生素、双下肢(both lower limbs)
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢(both lower limbs)轻度可凹性水肿。出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好()
A. 肾盂压力较高
B. 肾盂压力较低
C. 肾盂引流的尿液渗透压较高
D. 肾盂引流的尿液渗透压较低
E. 肾盂引流的尿液pH值高
F. 肾盂引流的尿液pH值低
G. 肾盂引流的尿液颜色透明
H. 肾盂引流的尿液颜色淡黄
I. 肾盂引流的尿液比重高
J. 肾盂引流的尿液比重低
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学习资料:
[单选题]关于尿路结石预防机制,以下正确的是()
A. 服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B. 服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C. 碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D. 患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿(tomato),多吃高蛋白、高糖饮食
E. 别嘌醇可使尿酸形成减少
[单选题]男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾中度积水,腹部平片可见右侧输尿管中段结石1.2cm,静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()
A. 右肾盂造瘘
B. 经输尿管镜取石
C. 右输尿管切开取石,输尿管成形
D. 右肾切除术
E. 继续中西药排石
[单选题]泌尿系结核血尿的特点是()
A. 无痛性(painless)全程肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 终末血尿
[单选题]患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。针对该患者,下列手术方案中最为合理的是()【提示】泌尿系B超检查:前列腺体积约120ml,中叶明显向膀胱内突人,膀胱内多发结石,最大直径约4cm。经上述治疗和处理后,患者病情明显好转,2周后准备手术治疗。
A. 经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术
B. 经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术
C. 经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术
D. 经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术
E. 耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
F. 耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术
G. 经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
[多选题]患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。对患者下一步的处理措施应包括()【提示】在检查的过程中,患者疼痛呈阵发性加重,即肌注阿托品,1小时后仍未缓解。
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 再次肌注阿托品
D. 肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)
E. 静脉输液加用地西泮(安定)
F. 口服或静脉注射广谱抗生素
G. 应用利尿剂
[多选题]患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。该患者腹部泌尿系统X线平片(KUB)检查未见异常,下列哪几项检查有助于明确该患者尿路结石的诊断()
A. 泌尿系B超
B. IVP
C. 泌尿系MRI
D. 泌尿系CT
E. 逆行尿路造影
F. 输尿管镜检
G. 放射性核素肾图
H. 肾脏核素扫描
I. 肾盂穿刺顺行造影
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