【名词&注释】
持续性(persistence)、局限性(limitation)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、急诊室(emergency department)、决定性(decisive)、半小时(half an hour)、性休克(stubborn shock)
[单选题]男性,42岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是()。
A. 胃破裂
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 气胸
E. 结肠破裂
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[单选题]严重结肠损伤的治疗最好为()
A. A.裂伤缝合
B. B.肠切除,肠吻合术
C. C.肠外置造口术
D. D.肠捷径吻合
E. E.以上都不是
[单选题]下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是()。
A. 肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口
B. 边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者不放置引流
C. 肝脏表浅裂伤,已停止出血可不缝合,适当引流
D. 严重肝裂伤做部分肝切除时,一般施行的是不规则切除
E. 对于急危重的肝损伤,可用纱布填塞止血,择期再行决定性(decisive)手术
[单选题]下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点()。
A. 多见于肝脏膈面
B. 可致胆道出血
C. 常合并其他脏器损伤
D. 常无腹膜刺激征
E. 较易引起低血容量性休克(stubborn shock)
[单选题]患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时(half an hour)后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。
A. C
[单选题]男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。
A. A
[单选题]女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
A. D
[单选题]25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室(emergency department),查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
A. C
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