男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、间歇性(intermittent)、粉红色(pink)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、暴饮暴食(engorgement)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、大汗淋漓

[单选题]男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

A. B

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学习资料：

[单选题]对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断（）。

A. 内镜检查
B. X线钡餐检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 选择性血管造影
E. 肝、胆、胰"CT"扫描

[单选题]下列哪项不是原发性腹膜炎的特点（）。

A. 细菌性血行感染
B. 可发生于任何年龄，多见于青年
C. 是急性腹膜炎的一种
D. 脓培养多为溶血性链球菌
E. 与机体抵抗力低下有关

[单选题]在正常情况下，腹腔内有多少毫升液体对腹腔内器官起润滑作用（）。

A. 40ml
B. 50ml
C. 60ml
D. 75～100ml
E. 200～300ml

[单选题]腹膜炎术后残余脓肿最常见的是（）。

A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 髂窝脓肿

[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最主要的区别点是（）。

A. 是儿童还是成人
B. 是首次发病还是多次发病
C. 致病菌的种类不同
D. 腹腔有无原发灶
E. 病人全身抵抗力的高低

[单选题]45岁男性，暴饮暴食^{(engorgement)}后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是（）。

A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）。

A. 腹式呼吸减弱
B. 有腹肌紧张
C. 腹壁肿胀及静脉曲张
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失

[多选题]腹膜炎常见的致病菌是（）。

A. 大肠埃希菌
B. 溶血性链球菌
C. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
D. 厌氧菌
E. 葡萄球菌

[单选题]男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。

A. A

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