男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、葡萄球菌(aureus)、静脉曲张(varicose veins)、广谱抗生素、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、风心病(rheumatic heart disease)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、不明显(not obvious)

[单选题]男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

A. D

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学习资料：

[单选题]在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是（）。

A. 输液，纠正水、电解质和酸碱平衡
B. 应用大量广谱抗生素
C. 禁食和胃肠减压
D. 输血
E. 消除病因，充分引流

[单选题]在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是（）。

A. 腹肌呈板样强直
B. 腹部明显压痛
C. 腹软，压痛不明显^{(not obvious)}
D. 腹胀，肠鸣音消失
E. 腹式呼吸基本消失

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}好发年龄是（）。

A. 5岁以下
B. 10岁以下
C. 青年
D. 中年
E. 老年

[单选题]男性，40岁。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为（）。

A. 腹部CT检查
B. 腹部X线检查
C. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.
D. 血清淀粉酶
E. 十二指肠引流物检查

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的体征中，哪项是错误的（）。

A. 腹式呼吸减弱
B. 有腹肌紧张
C. 腹壁肿胀及静脉曲张
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失

[多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病原菌多为（）。

A. 溶血性链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
E. 葡萄球菌

[单选题]男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

A. C

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