对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是（）.

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、活动性(active)、肝功能(liver function)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、肾功能(renal function)、左氧氟沙星(levofloxacin)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、生殖腺(gonad)、专一性(specificity)

[单选题]对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是（）.

A. 肝功能失代偿
B. 严重的肝硬化
C. 切除量超过肝脏50%
D. 小肝癌行局部切除
E. 有明显的门静脉癌栓

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[单选题]以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.

A. 全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B. 肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
C. 肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
D. 门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
E. 肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者

[单选题]下述哪些检查对原发性肝细胞癌^{(primary hepatocellular carcinoma)}诊断最有价值（）.

A. 甲胎球蛋白测定
B. 肝功能检查
C. B型超声波检查
D. 肝CT或MRI
E. 碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

[单选题]患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星^{(levofloxacin)}三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

A. C

[单选题]男性，52岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

A. C

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