患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造

【名词&注释】

低密度(low density)、中老年人(wrinkly)、继发性(secondary)、乒乓球(table tennis)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、混合性(mixed)、变形杆菌感染(proteus infection)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、囊结石病、咖啡色(coffee)

[单选题]患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色^(coffee)血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐CT检查，如图。该患者应首先考虑的诊断是（）

A. 胃恶性间质瘤
B. 胃溃疡
C. 胃黑色素瘤
D. 胃癌
E. 胃Crohn病
F. 胃肉瘤

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学习资料：

[单选题]患者，女，45岁。左侧眼球向外下突出2个月余，逐渐加重，伴复视。CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位。诊断为（）

A. 额窦癌
B. 额窦黏液囊肿
C. 额窦黏膜下囊肿
D. 慢性额窦炎
E. 额窦骨纤维异常增殖症

[单选题]继发性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}病情重的主要原因是（）

A. 大肠杆菌感染
B. 厌氧菌感染
C. 链球菌感染
D. 变形杆菌感染^{(proteus infection)}
E. 混合性感染

[多选题]食管（）

A. 按其行程可分颈、胸、腹3段
B. 上端于第6颈椎体下缘平面续咽
C. 第1个狭窄在食管起始处
D. 第2个狭窄距中切牙约25cm
E. 第3个狭窄位于其与胃相接处

[单选题]患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。为进一步明确诊断，需做的检查是（）

A. 增强CT
B. MRI
C. 腹部平片
D. 选择性动脉造影
E. 手术探查

[单选题]男，58岁，因进食时胸骨后烧灼感来院就诊，体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，钡剂通过缓慢。为明确诊断，下一步需做的检查是（）。

A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 食管镜
D. 食管拉网细胞学检查
E. 剖胸探查

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