8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、纯母乳喂养(pure breast-feeding)、不规则(irregular)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、血常规(blood routine)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、广东人、大小便(relieve oneself)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是（）

A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

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学习资料：

[单选题]区别再生障碍性贫血与急性白血病的主要方法是（）

A. 血常规
B. 发热、贫血等临床表现
C. 肝、脾大小
D. 骨髓检查
E. 染色体检查

[单选题]患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×1012/L，WBC9.9×109/L，PLT100×109/L；CRP15mg/L。

A. E

[单选题]11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

A. A

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L，RBC2.0×1012/L。

A. A

[多选题]患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。

A. B, D, F

[单选题]男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便^{(relieve oneself)}正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。

A. C

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