患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而

【名词&注释】

环境温度(ambient temperature)、氨茶碱(aminophylline)、尿潴留(urinary retention)、移动性(mobility)、消化吸收(digestion and absorption)、紧急状态(state of emergency)、糜烂性(erosive)、普鲁卡因胺(procainamide)、肝硬化食管静脉曲张、原发性脑损伤(primary cerebral injury)

[单选题]患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是（）

A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤

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[单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是（）

A. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
B. 利多卡因
C. 氟卡尼
D. 莫雷西嗪
E. 伊布利特

[单选题]患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是（）

A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 异丙肾上腺素
D. 同步直流电复律
E. 氨茶碱

[单选题]患者，男性，60岁。原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol／L，BNP在正常范围。该患者诊断考虑（）

A. 高血压危象
B. 高血压紧急状态
C. 高血压脑病
D. 慢性肾功能不全
E. 恶性高血压

[单选题]患者，男性，49岁。呕鲜血400ml，拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm。最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡
B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性^(erosive)胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 食管-贲门撕裂症

[单选题]患者，男性，62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是（）

A. 继发腹膜炎
B. 胰腺脓肿
C. 肠穿孔
D. 胃肠功能衰竭
E. 电解质紊乱

[单选题]患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75／45mmHg，心率118次／分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）

A. 双下肢无活动
B. 肌张力降低
C. 血压75／45mmHg，心率118次／分
D. 大小便失禁
E. Babinski征消失

[单选题]患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是（）

A. 腹胀、腹痛
B. 尿潴留
C. 压疮
D. 呼吸困难
E. Babinski征阳性

[单选题]当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是（）。

A. 辐射
B. 传导
C. 出汗蒸发
D. 对流
E. 以上都不对

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