【导读】
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1. [单选题]“蹄铁形”肛瘘的治疗宜采用()
A. A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
2. [单选题]直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是()
A. A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔
3. [单选题]直肠腺癌癌块直径0.5cm、属于DukesA0期、距离肛门1cm处的18岁男性患者应行()
A. Miles手术
B. Dixon手术
C. 拉下式直肠癌切除术(rectal resection)
D. 局部切除术
E. Duhamcl手术
4. [单选题]有关肛管直肠周围脓肿的临床表现,下列不正确的是()。
A. 高位肌间脓肿局部症状不明显,以会阴直肠部坠胀感为主
B. 直肠后脓肿以肛门部疼痛为主,全身中毒症状轻
C. 骨盆直肠间隙脓肿全身症状重,局部症状轻
D. 坐骨直肠窝脓肿可有全身症状,肛门局部疼痛
E. 肛周脓肿以疼痛为主,全身中毒症状轻
5. [单选题]肛管直肠周围脓肿的手术治疗,以下正确的是()。
A. 坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口
B. 切口选在位置最高处
C. 切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生
D. 不要分开脓腔内纤维隔,以免损伤括约肌
E. 为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小
6. [单选题]中国人直肠癌与西方人(westerners)的流行病学区别主要是()。
A. 低位直肠癌所占的比例高
B. 结肠癌比直肠癌发生率高
C. 老年人直肠癌比例高
D. 高位直肠癌所占的比例高
E. 中年人直肠癌比例高
7. [单选题]女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为()。
A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术(rectal resection)
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术(rectal resection)
E. 局部切除加放疗术
8. [单选题]严重的环形痔可采取()
A. 冷冻疗法
B. 痔切除术
C. 外痔剥离术
D. 注射疗法
E. 痔环形切除术
9. [单选题]男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
A. A
10. [单选题]男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈"菜花样"外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
A. 直肠绒毛状腺瘤
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎伴瘢痕狭窄