患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术

【名词&注释】

人为因素(human factor)、总胆红素(total bilirubin)、酸中毒(acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、抗休克作用(antishock effect)、溶酶体膜(lysosome membrane)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[单选题]患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑（）

A. 继发肺部感染
B. 继发颅内感染
C. 第三类型腹膜炎
D. 肠道感染
E. 尿路感染

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[单选题]神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）

A. 准备期吞咽障碍
B. 口腔期吞咽障碍
C. 咽期吞咽障碍
D. 食管期吞咽障碍
E. 胃反射抑制

[单选题]失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）

A. 10％
B. 20％
C. 30％
D. 40％
E. 50％

[单选题]糖皮质激素抗休克作用机制是（）

A. 扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩
B. 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性
C. 稳定溶酶体膜^{(lysosome membrane)}，减少心肌抑制因子的形成
D. 提高机体对细菌内毒素的耐受力
E. 以上都是

[单选题]患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血压130／80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）

A. 代谢陛碱中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

[单选题]慢性左心衰竭可引起（）

A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 肺水肿
E. 肺褐色硬化

[单选题]患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

A. D

[单选题]下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）

A. 常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺
B. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）
C. 左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角
D. 拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查
E. 如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml

[单选题]有机磷农药中毒，心跳呼吸骤停（）

A. 经口气管插管
B. 口咽通气管
C. 纤维支气管镜引导鼻插管
D. 气管切开
E. 环甲膜穿刺

[单选题]起搏器治疗术中并发症不包括（）。

A. 心脏穿孔
B. 空气栓塞
C. 囊袋血肿
D. 锁骨下动静脉瘘
E. 心律失常

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