关于食管异物的病理学改变，叙述正确的是（）

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、肺动脉(pulmonary artery)、先天性心脏病(congenital heart disease)、大出血(massive hemorrhage)、连续性(continuity)、左侧卧位(lateral recumbent position)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、右侧卧位(right lateral position)、新生儿期(neonatal period)、不规则的(irregular)

[多选题]关于食管异物的病理学改变，叙述正确的是（）

A. 食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关
B. 光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间，而食管仅有轻度肿胀及炎症
C. 尖锐性异物则可能刺破食管黏膜，继而发生穿孔，形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎
D. 发生致死性大出血者，异物嵌顿部位多靠近大血管
E. 异物长期存留在食管内，久之可产生食管狭窄，上段憩室，气管-食管瘘等并发症

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学习资料：

[多选题]室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期^{(neonatal period)}处理包括（）

A. 静脉输注前列腺素E1
B. 纠正代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 紧急床旁超声和心血管造影
D. 机械通气
E. 正性肌力药物支持

[多选题]患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位^{(right lateral position)}时痰量减少。

A. A, C, D

[单选题]患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的^(irregular)尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。

A. D

[单选题]患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

A. E

[单选题]患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。

A. E

[单选题]患儿女，2个月，生后即有发绀，反复肺炎，心力衰竭。查体：中央性发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。

A. E

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