女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、地塞米松(dexamethasone)、精神紧张(psychentonia)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、肠穿孔(intestinal perforation)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、肌肉注射(intramuscular injection)、肠结核(intestinal tuberculosis)、不可避免(inevitable)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)

[单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）。

A. 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B. 地塞米松灌肠
C. 阿托品肌肉注射^{(intramuscular injection)}
D. 必要时加用硫唑嘌呤
E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

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学习资料：

[单选题]下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是（）。

A. 腹泻6次／天以上
B. 脉搏>90次／分
C. 血红蛋白<75g／L
D. 血沉>30mm／h
E. 血清球蛋白<30g／L

[单选题]男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（）。

A. 便常规菌培养
B. B超
C. 钡灌肠透视
D. 全胃肠钡剂检查
E. 全结肠镜检查

[单选题]Crohn病与肠结核^{(intestinal tuberculosis)}最主要的鉴别在于（）。

A. 病程的长短
B. 有无肠外结核
C. CT试验是否阳性
D. 病程检查有无干酪性肉芽肿
E. 有无腹痛、腹泻、厌食、乏力

[单选题]肠易激综合征的症状特点是（）。

A. 腹痛、腹胀等症状与排便无关
B. 病史较长者会出现营养不良
C. 精神紧张者可使症状加重
D. 常有便失禁
E. 夜间入睡后仍会出现腹泻

[单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。

A. 进餐过多
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 不完全性或完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}
E. 肠蠕动增加

[单选题]男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是（）。

A. 小肠隐窝脓肿
B. 黏膜层炎症细胞浸润
C. 肌层炎症细胞浸润
D. 全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E. 全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）。

A. 术后可能会形成瘘管
B. 患者发热，疾病可能具有传染性
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免^(inevitable)的
D. 患者的疾病为终末期，死亡不可避免^(inevitable)
E. 患者一定会发生消化道大出血

[单选题]男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A. D

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