男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、免疫力(immunity)、脑水肿(brain edema)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外(epidural)、共济失调(ataxia)、严重性(severity)、四肢无力(lamenitis)、大汗淋漓、未形成(failure of formation)

[单选题]男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）.

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 弥散性轴索损伤
D. 原发性脑干损伤
E. 小脑幕切迹疝

[单选题]外伤性颅内血肿形成后，其严重性^(severity)在于（）.

A. 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B. 血肿位于白质深部
C. 脑膜中动脉受损，出血速度快
D. 引起颅内压增高而导致脑疝
E. 伴发脑水肿度

[单选题]下述关于静脉窦损伤，错误的是（）.

A. 上矢状窦损伤最常见
B. 静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C. 术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D. 上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E. 非主侧横窦断裂，可分别结扎

[单选题]男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）.

A. 急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 脑挫裂伤伴脑疝
D. 原发脑干损伤
E. 脑损伤伴脑疝

[单选题]男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）.

A. CT检查
B. 脑血管造影
C. 快速静滴甘露醇
D. 脑室穿刺外引流
E. 钻孔探查

[单选题]蛛网膜下腔出血的常见原因是（）.

A. 烟雾病
B. 动静脉畸形
C. 颅内动脉瘤
D. 动脉硬化
E. 高血压

[单选题]脑脓肿早期脓肿壁未形成^{(failure of formation)}时的治疗哪项是错误的（）.

A. 立即手术
B. 抗炎治疗
C. 脱水治疗
D. 形成脓肿后再予手术治疗
E. 调整机体免疫力

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力^(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. B

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