术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

【名词&注释】

多普勒(doppler)、膀胱癌(bladder cancer)、肾上腺(adrenal)、生存率(survival rate)、阴茎头(glans)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、转移性(metastatic)、间歇性(intermittent)、白介素-、腹股沟区(inguinal region)

[单选题]术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

A. A．肾盂癌
B. B．肾癌
C. C．肾乳头状瘤
D. D．肾错构瘤
E. E．肾母细胞瘤

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学习资料：

[单选题]女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。

A. D

[单选题]男性，51岁，间歇性^{(intermittent)}全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约3kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径3cm大小占位病变，基蒂较细，呈乳头状，尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压24/12kPa。

A. D

[单选题]男性，52岁，油漆工，间歇性^{(intermittent)}无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。

A. D

[多选题]关于膀胱尿路上皮癌叙述正确的是（）

A. 女性比男性多见
B. 多发生在膀胱侧壁及三角区
C. 常见症状为无痛性肉眼血尿
D. 是膀胱癌里最常见的病理类型
E. 膀胱血吸虫病是其危险因素

[多选题]以下哪些描述符合前列腺穿刺指征（）

A. 直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原（PSA.正常
B. 经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常
C. 盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常
D. 血清PSA>10μg/L）
E. 血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15

[多选题]患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。对患者诊断有重要价值的检查是（）。

A. 腹部彩色多普勒超声
B. 腹盆CT平扫+增强
C. 腹部MRI
D. 131I-6β-胆固醇核素显像
E. 胃镜
F. 肾血流功能显像

[多选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时对患者的首选治疗建议是（）【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。

A. 参加转移性^(metastatic)肾癌治疗的临床研究
B. 应用大剂量白介素-2治疗
C. 应用干扰素900万U，每周3次
D. 应用舒尼替尼
E. 应用索拉非尼
F. 应用依维莫司
G. 应用肿瘤疫苗
H. 左侧肺部转移灶切除术

[多选题]患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。为明确病情，对患者的处理措施是（）【提示】该患者再次行活检术，术后病理检查提示炎症性改变，可见脓肿形成。

A. 双侧腹股沟超声
B. 腹盆腔及腹股沟区^{(inguinal region)}CT或MRI
C. 骨扫描
D. 胸部X线平片
E. 尿道造影
F. 双侧腹股沟淋巴结活检术

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