【名词&注释】
持续性(persistence)、低密度(low density)、摩托车(motorcycle)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、粉碎性骨折(comminuted fracture)、抗休克(antishock)、会阴部(perineum)、高速投射物(high velocity projectiles)、烦躁不安、躁动不安
[单选题]女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部(perineum)有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
A. C
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学习资料:
[单选题]清创术后二期缝合是指()。
A. 清创后4天对伤口做的缝合
B. 清创后5天对伤口做的缝合
C. 清创后6天对伤口做的缝合
D. 清创后7天对伤口做的缝合
E. 清创后8天以上对伤口做的缝合
[单选题]严重肺冲击伤最具临床特征的表现是()。
A. 呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸
B. 口唇黏膜发绀、躁动不安
C. 血液或血性泡沫液从口、鼻溢出
D. 听诊双肺满布干、湿性啰音
E. X线胸片出现大片密度增高的阴影
[单选题]男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
A. D
[多选题]男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。目前,首先要采取的处理措施是()
A. 禁食、水
B. 建立静脉输液通道进行补液
C. 吸氧
D. 应用抗生素,预防感染
E. 完成必需的实验室检查
F. 作好术前准备,急诊手术
[单选题]火器伤清创术中,对骨折的处理原则,错误的是()。
A. 游离的小骨片均可取出,尽量保留与软组织相连的骨片
B. 较大的游离骨片应清洗后放回原处
C. 即使存在很大的骨质缺损,亦不应该采用骨移植术
D. 污染不重,清创彻底,争取进行内固定
E. 可以采用外固定架进行固定
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