【名词&注释】
淀粉酶(amylase)、胆总管(common bile duct)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、移动性(mobility)、胃穿孔(gastric perforation)、急刹车(hard brake application)、男青年(ephebe)、多根肋骨骨折、横结肠造瘘、血、尿常规
[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。
A. 季肋部外伤史
B. 腹部压痛,反跳痛及肌紧张
C. 血压低于70/50mmHg
D. 血红蛋白值逐渐减少
E. 腹腔穿刺抽出不凝固血液
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学习资料:
[单选题]患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
A. D
[单选题]损伤后通常手术造口,而后情况好转时再手术闭瘘()
A. A.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠
[单选题]患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
A. B
[单选题]男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是()。
A. 建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压
B. 血、尿常规,淀粉酶检查
C. X线腹平片、B超或CT检查
D. 做好剖腹探查准备
E. 以上都是
[单选题]20岁男青年(ephebe)被刀刺伤右上腹,有关描述中不正确的是()。
A. 不能沿原创口扩大后进腹探查
B. 可能伤及肝脏、胆道、横结肠等
C. 不会伤及下腔静脉
D. 中、下腹肠管应探查
E. 胃管内有血不一定合并胃穿孔
[单选题]男性,36岁,左胸部撞伤2小时,伴胸痛。检查:血压10.0/7.5kPa,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为()
A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 低血容量休克
D. 反常呼吸及血容量不足
E. 以上都不正确
[单选题]回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为()。
A. 小穿孔已自愈
B. 未进饮食,肠腔无内容物
C. 机体防御能力强,反应迟钝
D. 肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞
E. 肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏
[单选题]男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是()
A. A.小肠破裂修补术B.胃破裂修补术C.横结肠造瘘术D.膀胱破裂修补术E.肝破裂修补术
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