女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、尿蛋白(urine protein)、弥漫性(diffuse)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、慢性肾炎(chronic nephritis)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、双下肢水肿、原发性扩张性心肌病

[单选题]女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区Ⅲ级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率100次／分，偶有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是（）

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 冠心病
C. 原发性扩张性心肌病
D. 渗出性心包炎
E. 慢性心肌炎

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[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/min，律整，可闻及S1，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）。最可能诊断（）

A. A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}C.肝硬化D.心包积液E.扩张型心肌病伴心力衰竭

[单选题]急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）

A. A.休息，进富含维生素及蛋白质食物B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.血管紧张素转换酶抑制剂E.抗病毒治疗

[单选题]男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

A. C

[单选题]男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. D

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