下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胆石症(cholelithiasis)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、血清转氨酶(serum transaminase)、质子泵(proton pump)、间歇期(intermission)、腹胀痛(distending pain)、夜盲症(nyctalopia)

[单选题]下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）

A. 血清脂肪酶
B. 血清乳酸脱氢酶
C. 血清淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 血清正铁血白蛋白

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[单选题]急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（）

A. 奥曲肽
B. 肾上腺糖皮质激素
C. H受体拮抗剂
D. 质子泵^{(proton pump)}阻滞剂
E. 抗胆碱能药物

[单选题]关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）

A. 可出现吸收不良综合征
B. 一般不出现糖尿病
C. 可出现夜盲症^(nyctalopia)
D. 可有脂肪泻
E. 可出现出血倾向

[单选题]假性囊肿的临床表现（）

A. 清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B. 多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C. 反复发作的腹痛伴脂肪泻
D. 腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E. 水样性腹泻伴低钾和低胃酸

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）

A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 腹部B超

[单选题]急性胆囊炎可有（）

A. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期^{(intermission)}不痛
B. 上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D. 食后上腹胀痛^{(distending pain)}、伴呕吐
E. 突发腹痛，活动后明显减轻

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 胆石症
D. 胃溃疡穿孔
E. 肠梗阻

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是（）

A. 急性胃肠炎
B. 急性胆囊炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊穿孔

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