2022神经内科题库模拟冲刺试卷172

1. [单选题]女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）

A. 左侧椎动脉闭塞
B. 左侧颈内动脉闭塞
C. 脑桥出血
D. 丘脑出血
E. 小脑出血

2. [单选题]吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）

A. 四肢痉挛性^(spastic)瘫痪
B. 四肢感觉障碍重于运动障碍
C. 一侧周围性面瘫
D. 明显的括约肌功能障碍
E. 以上均不是

3. [单选题]男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩^{(muscular atrophy)}。诊断应考虑（）

A. 脊髓压迫症
B. 腰椎间盘突出症
C. 臂丛神经炎
D. 脊髓蛛网膜炎
E. 脊髓空洞症

4. [单选题]男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）

A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 大脑后动脉

5. [单选题]女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）

A. 癫癎小发作
B. 偏头痛
C. 颈椎病
D. TIA
E. 顶叶肿瘤

6. [单选题]症状性癫癎的临床特点不包括（）

A. 发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B. 发作频繁
C. 脑电图局灶性异常多见
D. 一般有神经系统阳性体征
E. 神经影像学检查多发现异常

7. [单选题]下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）

A. 是中枢神经系统最常见的真菌感染
B. 临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C. 常见于有慢性消耗性疾病或全身性^(systemic)免疫缺陷性疾病的患者
D. 多急性起病，病情进展快
E. CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性

8. [单选题]女患，45岁，突发头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）

A. 巨细胞病毒性脑炎
B. 单纯疱疹病毒性脑炎
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 腺病毒性脑炎
E. 带状疱疹病毒性脑炎

9. [单选题]关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）

A. CSF单个核细胞中度增高，一般在（50～100）×106／L
B. CSF-IgG指数增高
C. CSF-IgG寡克隆带阴性
D. MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E. MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶

10. [单选题]下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）

A. 成年人突然发生的意识障碍
B. 脑干听觉诱发电位（BAEP）异常
C. 不完全闭锁综合征
D. MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶
E. 脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍

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