胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）

【名词&注释】

鹅卵石(ovals)、胃黏膜(gastric mucosa)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、梗阻性(obstructive)、腰背痛(back pain)、止血药(hemostatic)、抗休克(antishock)、半圆形(hemicycle)、胃十二指肠溃疡病(gastric and duodenal ulcer)

[单选题]胃十二指肠溃疡病^{(gastric and duodenal ulcer)}，下列哪种情况不需外科手术治疗（）

A. 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C. 溃疡恶变
D. 36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E. 复合溃疡，经正规内科治疗无效

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[单选题]胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）

A. 上腹部触及肿块
B. 腹腔积液
C. 贫血
D. 消瘦
E. 直肠指诊触及盆腔肿块

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列不正确的是（）

A. 一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B. 有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C. 大量呕血，持续黑便，早期发生休克者
D. 60岁以上患者出血不止者
E. 出血后腹痛加重者

[单选题]男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=0。

A. E

[单选题]男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

A. A

[单选题]男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施（）

A. 胃镜检查
B. 静脉应用止血药^(hemostatic)
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 补充血容量

[单选题]食管、胃底静脉破裂出血（）

A. 常表现为呕血为主，单纯便血少见
B. 以呕血为主，也可以便血为主
C. 出血量少，以便血为主，很少引起休克
D. 表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E. 以上都不对

[单选题]胃癌钡剂造影检查（）

A. 溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B. 胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C. 胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形^(hemicycle)充盈缺损阴影
D. 胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E. 龛影不规则，有半月征

[单选题]患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛

A. C

[单选题]患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

A. C

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