52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能还纳，近半月来经休

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence)、修补术(repair)、阴道内、外阴部(genital organ)、大中城市、阴道口(vaginal orifice)、先天发育不良(congenital aplasia)、张力性尿失禁(stress incontinence)、处女膜(hymen)

[单选题]52岁妇女，阴道口^{(vaginal orifice)}膨出一肿物已1年，休息时能还纳，近半月来经休息亦不能还纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施（）

A. 宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术
B. 子宫托
C. 宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
D. 阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈
E. 溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

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[单选题]宫颈脱出阴道口^{(vaginal orifice)}，宫体仍在阴道内，临床分度为()

A. A．Ⅰ度轻
B. B．Ⅰ度重
C. C．Ⅱ度轻
D. D．Ⅱ度重
E. E．Ⅲ度

[单选题]Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是（）

A. 下坠感
B. 外阴部有肿物脱出
C. 排尿困难
D. 排便困难
E. 张力性尿失禁^{(stress incontinence)}

[单选题]由于滞产而致的尿瘘，漏尿开始出现的时间，正确的是（）

A. 分娩后立即出现
B. 产后3～7天
C. 产后10～14天
D. 产后30天
E. 产后60天

[单选题]女，50岁，绝经5年，阴道口^{(vaginal orifice)}脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有尿液溢出。

A. D

[单选题]女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口^{(vaginal orifice)}外，子宫萎缩，双附件正常。

A. C

[单选题]六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口^{(vaginal orifice)}外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜^(hymen)，宫颈外口位于处女膜^(hymen)缘外3cm，后壁仍在处女膜^(hymen)内。

A. C

[单选题]压力性尿失禁常用手术不包括（）

A. D

[单选题]大中城市尿瘘的最主要原因是（）

A. 产伤
B. 妇科手术
C. 慢性咳嗽
D. 先天发育不良^{(congenital aplasia)}
E. 盆底组织松弛

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