男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、雷尼替丁(ranitidine)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、止血药(hemostatic)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)、呕吐物(vomit)、肠系膜上(superior mesenteric)、咖啡色(coffee)

[单选题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色^(coffee)胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常

A. C

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[单选题]上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）

A. 放置胃管注入止血药
B. 平卧位下肢抬高并予吸氧
C. 紧急经纤维内镜止血
D. 积极补充血容量
E. 静脉应用止血药

[单选题]男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先应考虑的诊断是（）

A. 出血性胃炎
B. 溃疡病
C. 肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
D. 胃癌
E. 胆道出血

[单选题]以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）

A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色^(coffee)
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

[单选题]下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）

A. 详细追问相关病史和全面细致查体
B. 急诊剖腹探查明确病因
C. 进行相关实验室检查
D. 应用三腔双囊管检查
E. 纤维内镜检查或选择性血管造影检查

[单选题]X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行（）

A. 6～12小时
B. 12～24小时
C. 24～36小时
D. 36～48小时
E. 48小时以上

[单选题]符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床表现的是（）

A. 上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B. 突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C. 反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)初始为咖啡色^(coffee)样物，后为暗红色血液，解黑便
D. 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E. 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血，一次的出血量常为（）

A. <200ml
B. 200～300ml
C. <500ml
D. 500～1000ml
E. >1000ml

[单选题]肝内胆道出血，一次出血量达（）

A. 500～1000ml
B. 500ml
C. 200～300ml
D. 300～400ml
E. 400～500ml

[单选题]食管、胃底的静脉曲张出血，可达（）

A. 500～1000ml
B. 500ml
C. 200～300ml
D. 300～400ml
E. 400～500ml

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