男，22岁，因车祸伤急诊送手术室。查体：呼吸35次/分，血压75/60

【名词&注释】

手术室(operating room)、开放性(open)、呼吸机(ventilator)、甘露醇(mannitol)、外伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、止血药(hemostatic)、蒸馏水(distilled water)

[单选题]男，22岁，因车祸伤急诊送手术室。查体：呼吸35次/分，血压75/60mmHg，神志淡漠，明显呼吸困难^(dyspnea)，左肺呼吸音低，左下胸有骨擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是()

A. A．给氧
B. B．输血及应用止血药^(hemostatic)
C. C．封闭胸部伤口
D. D．立即剖胸探查
E. E．剖胸、剖腹探查

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学习资料：

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是()

A. A．伤侧呼吸音消失
B. B．伤侧胸部呈高调鼓音
C. C．呼吸困难^(dyspnea)，有严重广泛的皮下气肿
D. D．胸腔试穿抽出高压气体
E. E．X线见纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

[单选题]胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变()

A. A．血胸
B. B．开放性气胸
C. C．多根多处肋骨骨折
D. D．肺爆震伤
E. E．张力性气胸

[单选题]胸部损伤的外科治疗原则首先是()

A. A．纠正酸碱失衡
B. B．维持营养和高渗糖
C. C．头部降温、给甘露醇
D. D．止痛、输血、补液
E. E．纠正呼吸、循环功能失调

[多选题]外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染()

A. A．出现寒战、高热
B. B．胸穿液蒸馏水^{(distilled water)}震荡试验絮状反应阴性
C. C．血白细胞计数升高
D. D．胸穿液涂片找到细菌
E. E．血压进行性下降

[单选题]胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是（）

A. 多根多处肋骨骨折
B. 心包压塞
C. 进行性血胸
D. 张力性气胸
E. 开放性气胸或闭合性气胸

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