上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于（）。

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、收缩压(systolic pressure)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、预防性(preventive)、脾肿大(splenomegaly)、不一定(not always)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)、选择性迷走神经切除术

[多选题]上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于（）。

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 出血量
D. 出血时间
E. 胃肠蠕动情况

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学习资料：

[单选题]患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

A. E

[单选题]女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平软，肝未及，脾肋下7cm。移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. C

[单选题]如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下，脉率增至每分钟120次/分，其可能出血量为（）.

A. 400ml
B. 500ml
C. 800ml以上
D. 300ml
E. 450ml

[单选题]关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）.

A. 门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克
B. 严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血
C. 胆道出血前常有上腹部疼痛
D. 剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血
E. 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

[单选题]十二指肠球后溃疡出血，经保守治疗无效后，应选用何种手术方式（）.

A. 全胃切除
B. 胃大部切除
C. 选择性迷走神经切除术
D. 迷走神经切断术+幽门成形术
E. 以上都不对

[单选题]有关门静脉高压症出血，不正确的是（）.

A. 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
B. 食管胃底静脉曲张的患者不一定^{(not always)}出血
C. 不宜行预防性手术
D. 门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
E. 肝功能C级患者宜采用非手术治疗

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}的溃疡一般位于（）.

A. 胃大弯
B. 胃底后壁
C. 胃体后壁
D. 胃小弯或十二指肠后壁
E. 十二指肠球部前壁

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