患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、水合氯醛(chloral hydrate)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、氯丙嗪(chlorpromazine)、广谱抗生素、重要因素(important factors)、颈静脉(jugular vein)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、双下肢水肿

[单选题]患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷C
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米（速尿）
E. 人工机械通气

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学习资料：

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）。

A. 平喘药物
B. 利尿剂
C. 祛痰剂
D. 呼吸中枢兴奋剂
E. 抗生素

[单选题]在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素^{(important factors)}（）。

A. 缺氧
B. 肺血管解剖结构改变
C. 血容量增高
D. 血液黏稠度增加
E. 电解质紊乱

[单选题]男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。

A. 苯巴比妥
B. 氯丙嗪
C. 异丙嗪
D. 水合氯醛
E. 哌替啶

[单选题]患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）。

A. 胸部X线
B. 心电图
C. 动脉血气分析
D. 肺功能
E. 胸腔B超

[单选题]能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是（）

A. 超声心动图
B. 多普勒超声检查
C. 右心导管术
D. 心电图
E. 肺ECT

[单选题]慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）

A. 过劳
B. 大量利尿
C. 使用镇静剂
D. 呼吸道感染
E. 使用支气管扩张剂

[单选题]慢性肺心病呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}最有效的治疗措施是（）

A. 输碳酸氢钠
B. 用抗生素
C. 改善呼吸功能
D. 用强心剂
E. 用利尿剂

[单选题]男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36.5℃，P83次／分，R21次／分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7.32，PaCO2 54.2mmHg，PaO2 52.3mmHg，HCO-329mmol/L ，该患者治疗措施不宜采用的是（）

A. 使用广谱抗生素
B. 雾化吸入支气管扩张剂
C. 静脉点滴糖皮质激素
D. 静脉注射呋塞米
E. 鼻导管低流量吸氧

[单选题]肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（）

A. 立即使用抗心律失常药
B. 使用快速作用的强心药
C. 有效控制感染
D. 纠正酸碱失衡
E. 使用利尿药

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