4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、病毒性肺炎(viral pneumonia)、抗结核(anti-tuberculosis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、侧脑室(lateral ventricle)、反射亢进、家庭成员(family members)、卡介苗接种(bcg vaccination)、脑膜炎病毒性

[单选题]4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

A. E

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[单选题]在判断卡介苗接种^{(bcg vaccination)}后变态反应和自然感染的PPD试验阳性反应时，以下情况中不考虑为自然感染的是（）

A. PPD试验反应直径＞15mm
B. PPD试验反应颜色深红，有水泡
C. PPD试验反应7d内消失
D. PPD试验反应的边界清楚
E. PPD试验反应色素沉着＞1周

[单选题]结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是（）

A. 频繁的呕吐
B. 频繁惊厥
C. 持续高热
D. 明显的脑膜刺激征
E. 出现脑疝先兆

[单选题]5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（）

A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎

[单选题]患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影。最可能的诊断（）

A. 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B. 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C. 病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D. 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E. 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

[单选题]患儿，女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母及一个2个月的弟弟同住，她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理（）

A. 对此患儿用2～3种抗结核药物治疗
B. 对其2个月的弟弟用异烟肼治疗
C. 隔离此患儿1个月
D. 对家庭成员^{(family members)}做结核菌素试验，必要时X线胸片检查
E. 设法对其爷爷进行适当的评估

[单选题]小儿时期下列哪种结核病不常见（）

A. 粟粒型肺结核
B. 支气管淋巴结核
C. 原发型肺结核
D. 结核性脑膜炎
E. 浸润型肺结核

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