男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、移动性(mobility)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、呕吐物(vomit)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、病情恶化(grew worth)

[单选题]男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化^{(grew worth)}，考虑中转手术，但哪项除外（）

A. 原发病变严重，起病迅猛
B. 无局限趋势
C. 出现休克表现
D. 病情不缓解反而加重
E. 患者疲困无力

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学习资料：

[单选题]引起继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的最常见致菌病是（）

A. 大肠杆菌
B. 溶血性链球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
E. 多种细菌的混合感染

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的主要区别是（）

A. 发病的急缓
B. 腹腔有无原发病灶
C. 有无腹膜刺激征
D. 发病年龄不同
E. 有无发热等全身症状

[单选题]下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）

A. 持续性腹痛
B. 肠鸣音减弱
C. 移动性浊音
D. 腹膜刺激征
E. 腹胀、呕吐

[单选题]急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是（）

A. 剧痛
B. 发热
C. 大量呕吐
D. 细菌毒力强
E. 血容量减少及毒素吸收

[单选题]急性化脓性腹膜炎非手术治疗措施不妥的是（）

A. 半卧位
B. 给予高热量、易消化的流质，营养支持
C. 使用抗生素
D. 镇静药的使用
E. 止痛

[单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A. 腹痛
B. 发热
C. 恶心、呕吐
D. 脉搏加快
E. 全身中毒症状

[单选题]李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A. D

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. B

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