【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、退行性变(degeneration)、脂肪性肝炎(fatty hepatitis)、非特异(non-specific)、密切相关(closely related)、咖啡色(coffee)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[多选题]患者男,65岁。1h前排黑粪1次,总量约500ml,伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色(coffee)液体1次,短暂晕厥1次。
A. B, E, F
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[多选题]患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,颈静脉怒张(distention of jugular vein);双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。
A. A, B, D, F
[单选题]关于非酒精性脂肪性肝病的临床表现,叙述正确的是()
A. 大多数患者都会感觉右上腹不适
B. 50%以上的肥胖患者可以有肝大,而有脾大者小于25%
C. 非特异(non-specific)症状如乏力,其程度与肝组织学严重程度相关
D. 肝酶学与肝组织学改变密切相关(closely related),所以可以根据氨基转移酶增高来诊断脂肪性肝炎
E. 儿童患者出现右上腹不适者少见
[多选题]非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括()
A. 极低热量摄入
B. 中等量有氧运动
C. 改变饮食组成成分
D. 必要时加用相关的药物进行二级干预
E. 减肥
[单选题]患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
A. 巩膜、皮肤黄染且进行性加重
B. 无腹痛
C. 无发热
D. 既往体健
E. 触及肿大胆囊,无触痛
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